孩子取出来了,最难的部分刚刚开始。
子宫体部的高位切口在缩宫素的作用下正在收缩,出血量目前可控,血纱布上吸附的量加吸引瓶里的量加起来大约四百毫升。
没错,
胎盘还在里面。
林枫低头看了一眼子宫腔内部,只见胎盘的主体从前壁的中段一路延伸到下段,覆盖了宫颈内口,把整个子宫下段包了个严严实实。
胎盘的表面颜色正常,暗红色,绒毛组织饱满。
在正常的剖宫产里,
这时候主刀会顺着胎盘边缘找到剥离面,手掌贴着子宫壁,用钝性分离的方式把胎盘整个剥下来。
但今天,
林枫的手没有往胎盘边缘伸,只说了五个字:
“暂时不能剥。”
“不剥?”
小李愣了一下。
“穿透性植入,强行剥离等于撕裂膀胱壁上的血管交通支,出血会在三十秒之内超过一千毫升。”
小李的脸色白了一度。
“先处理外面。”
林枫的注意力转向子宫外表面。
刚才肉眼确认的那片紫红色穿透区域就在子宫前壁下段,现在要做的事情是:打开膀胱子宫陷凹的腹膜返折,看清楚膀胱后壁和子宫前壁之间到底粘成了什么样。
“腹膜镊,剪刀。”
镊子夹起膀胱子宫陷凹处的腹膜,剪刀横向剪开。
第一刀就看到了不妙的东西。
正常情况下,
膀胱后壁和子宫前壁之间有一层疏松的结缔组织间隙,手指伸进去一推就能把两个器官分开,干净利落。
但眼前这个间隙已经被一层致密的纤维血管组织粘连在了一起,在灯光下可以看到血液在管腔里缓慢流动的暗红色搏动。
这就是胎盘绒毛穿透子宫浆膜之后,跟膀胱壁之间建立的血管交通支。
三厘米见方。
面积不大,密度却是很高。
林枫用手指轻轻触碰了一下那层粘连组织的边缘。
触感:硬,脆,血管壁薄。
通俗一点:碰一下就出血,碰狠了就大出血。
就在这时,
手术室的门在这时候被推开了。
进来的是泌尿外科的周永刚,五十二岁,一米七八,剃了个板寸,前列腺手术做了上千台,膀胱重建手术做了几百台。
他已经刷完
…。。本站若有图片广告属于第三方接入,非本站所为,广告内容与本站无关,不代表本站立场,请谨慎阅读。
Copyright © 2020 文坛书院 All Rights Reserved.kk