程时咏没有急着重新送入支架。
他把透视画面放大,反复观察着前降支近段的血管走形。
刚才那次尝试,支架在病变入口处明显受阻。
强行推进,轻则支架变形,重则可能造成血管损伤。
对于这样一段严重钙化、又累及分叉的病变,任何一次冒险都可能让局面变得更复杂。
“把刚才的造影调出来。”
许曼立即操作,将之前的影像切换到屏幕上。
程时咏看了几秒,又转头看向陆仁。
“你刚才说,可能不只是钙化的问题?”
“是。”陆仁盯着屏幕,“旋磨之后,病变本身的阻力应该已经有所下降。但支架还是在这里过不去,我觉得还要考虑血管弯曲带来的支撑不足。现在导引导管的位置比较稳定,但器械通过病变时,远端支撑可能还是不够。”
程时咏点了点头:“你觉得怎么处理?”
“我觉得,先不要急着换更大支撑的导管,可以重新调整导丝和导管的位置,确认支撑的条件,再用小球囊检查病变通道。如果球囊能够顺利通过,我们再考虑下一步……”
陆仁说得很谨慎。
程时咏没有马上回答,他重新看了一遍影像,随后说道:“先把导丝位置确认好。”
“好。”
陆仁开始配合调整。
许曼则在一旁准备新的球囊和相关器械。
……
几分钟后,导引导管的位置经过调整,支撑条件有所改善。
程时咏重新送入球囊。
这一次,球囊终于通过了刚才支架受阻的位置。
“能过去了。”
许曼看了一眼屏幕。
程时咏没有表现出明显的轻松。
“先扩张,看看病变反应。”
球囊缓慢充盈,透视画面中,病变部位仍然存在一定程度的腰征,但相比第一次扩张已经有了改善。
程时咏观察着压力变化,随后道:“撤球囊。”
陆仁配合回撤器械。
随后,程时咏再次造影。
前降支远端血流尚可,病变处没有明显夹层,但局部管腔仍然不够理想。
“这个位置还是有问题。”程时咏指了指屏幕。
陆仁也注意到了。
“近段钙化处理后改善比较明显,中段这个位置扩张还是不充分。现在如果直接植入
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