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第三百零二章 手术过程当做教材!

作品:推理诊病:大哥,你老婆下药了!作者:一根冰棍
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易也是松了一口气,手术至少已经完成了一大半了。

肝十二指肠韧带已经分离完毕,胆管内容物也清理完毕,林易就开始游离小网膜孔,分离结肠肝曲与肝右叶粘黏。

林易不断往下解开横结肠系膜,剪开十二指肠外侧的后腹膜,进行钝性分离。

林易的钝性分离技巧不用说,那至少都是大师级别的,做的流畅无比。

宋博瑞已经不是第一次见到林易的钝性分离,但是每一次都会有震撼的表情,因为做的实在太完美了。

那个家伙好像是看自己手术看多了,对于自己的操作完全没有注意,只注意手术,真是一个无趣的人。

钝性分离玩腹膜,林易将十二指肠第二段和第三段向前分离,然后用温盐水纱垫放置在十二指肠和胰腺头的后方。…

目前林易要做的ODDI括约肌成形术,这个术式最主要的一点就是寻找十二指肠的定位点。

患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术,林易只用找到切入点就行了,就不用再做吻合术了。

在第二段的地方,林易找到切入点,开始用蚊式止血钳夹住两侧,切开中间,然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜,让两者达到2—3CM的距离。

这一步由于每次只能钳夹1—2mm,所以林易做的很仔细,避免患者术后发生十二指肠瘘。

切开括约肌,林易观察了一下两边括约肌并没有出血,放心的将切开的两边缘进行缝合牵引,随后检查胰腺管的开口。

胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方,依稀可见有胰液流出,林易伸手从宋博瑞手中接过导管,放置胰腺管内,检查了一下阻塞和狭窄。

林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口,这个缝合不能随便缝合,跟血管缝合不同,两边缘必须吻合缝合,不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。

所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口,尽量避免并发症。

十二指肠的切口缝合后,林易小心拉过来大网膜,用大网膜覆盖加强,在肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。

林易先用温盐水冲洗腹腔,检查有没有活动性出血,在局部范围用了三支抗生素,一般来说用完抗生素,就需要关腹了,但是林易没有这样做。

“无菌套膜,50ml注射器还有B超机。”

林易说道。

宋博瑞让护士将手术室里面的移动B超

…。。
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