一般情况下，小肠类癌恶变率高，应积极作根治术。
直径超过1cm的直肠类癌易播散到区域淋巴结，而直径小于1cm者，病变一般不超过粘膜下层，认为根治性手术只限于直径超过2cm，侵犯肌层或局部切除后复发者。
胃、十二指肠类癌瘤，如果直径小于1cm者，可作局部切除。
如超过1cm者应作部分胃切除和网膜切除。
十二指肠第二、三段类癌瘤可能需要作胰十二指肠切除，但此手术的死亡率甚高，应慎重掌握。
另外，类癌瘤手术的并发症较多，包括易发生麻醉意外，手术探查肿瘤时可促发类癌危象，手术操作对肿瘤的挤压常可引起严重的低血压，
因此需作术前准备，投用大剂量的抗血清素药物，备用血管活性药物及时纠正低血压。避免使用儿茶酚胺类药物，慎用硫苯妥钠作诱导。
余兵刚才在办公室里特意恶补了一下有关类癌瘤的操作。
为的是看一看自己和李惜阳之间到底有多少差距。
可当手术开始，只是一个切口的操作，就让余兵震惊了。
在面对年纪较大的患者，皮肤较为松弛的情况下，李惜阳并没有选择常规的开腹手术刀抓持方式，而是选择执弓式，
看到李惜阳用执弓式打开患者腹腔，余兵对比一下自己最常使用的执笔式，结果发现执弓式的伤口更加规整，松弛的皮肤也没有出现位移的情况，
这样无论是开腹器的放置，还是术后的缝合都会更加的方便。
只是一个切口，就足以展示李惜阳的术者功底和判断力。
真是厉害啊！
其实两种切口方式都是对的，以余兵的缝合技术也足以应对任何伤口。
但是这种细微的差别，只有内行人才看得出高下。
余兵感叹，自己真的来对了。
以往难免有些坐井观天了。
李惜阳并不知道余兵的心里活动，从他拿起手术刀那一刻，就全身心的专注在手术中。
实际上，这台手术的切口方式选择，完全可根据术者的习惯而定。
李惜阳选择的是，右上腹部直切口。
这种切口必须够长，才能得到充分显露，故常需延至脐下方4cm左右。
本次手术因患者胰腺、十二指肠部病变施行手术，虽然手术前已有较多的影像学诊断资料，但在剖腹探查时，仍需要再诊断，以确定手术
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