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第252章 术中大出血

作品:大国首席外科圣手作者:杏林圣手
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求下,可以自由选择剖腹产手术的日期,使孩子在你想要的日子里出生。

而缺点也很明显。

首先,剖腹产顾名思义就是剖开母亲的肚皮和子宫,将胎儿取出。

这是一项开刀手术,对母亲的肉体和精神都是一个创伤。

同时,手术时有可能使产妇大出血,并损伤腹内其它器官,手术后也有可能会有心血管、呼吸、泌尿等系统的合并症。

虽然医学技术日益发达,剖腹产手术时极少发生麻醉意外,但并非100%不发生。

最后就是即使手术顺利完成,但手术后也有可能发生子宫切口愈合不良,切口长期不愈合,晚期产后流血,腹壁窦道形成,肠粘连或子宫内膜异位症等后遗症。

总之,剖腹产有利有弊,是否应该选择剖宫产还是要听取医生的意见,而不要盲目跟风。

眼下这台手术,因为产妇孕期情绪很不稳定,导致婴儿胎动不规律,所以术前商量的是,必须在手术开始后的五到八分钟内取出胎儿,最长不超过10分钟。

手术开始,董琳主刀,李惜阳做配合。

首先在产妇产道上方做一横向切口。

实际上,也可在产妇脐部下方至产道上方做一纵向切口。

纵向切口出血量比较少,而且可使胎儿更快地分娩出来。

但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。

切口完成,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…

过程中,遇到血管应避开或做双重结扎。

接着再剪开腹膜…

需要注意的是,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,这样就能充分暴露瘤胃。

“消毒!”

一般情况下,腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗。

清洗完毕,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。

“李医生,你将患者瘤胃往前移,暴露子宫。”

“好!”

很快产妇子宫暴露出来,并托出至切口之外。

这一步,极其考验助手手法。

拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。

因为用力过大易于把子宫撕裂。

董琳一直注意着李惜阳的动作,后者手法异常娴熟,根本

…。。
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