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第256章 洗胃术

作品:大国首席外科圣手作者:杏林圣手
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想通这一点,黄平赶紧去准备。

很快,洗胃管重新安装好了,

李惜阳一只手撑住患者的下颌骨,另一只手接过开口器,迫使患者的嘴巴张开,

然后黄平在另一边配合,用舌钳轻轻拉出患者的舌头,

“洗胃液漏斗!”

李惜阳开口,边上的小护士赶紧递了过去。

李惜阳接过漏斗慢慢插进患者喉咙里,然后再将洗胃管一点点的置入胃内。

过程中注意提高洗胃器漏斗,应在口腔上方30到40厘米的高度,

经洗漏斗缓缓的灌入500毫升洗胃液,当将要完毕时,再抬手将漏斗放置于低于胃水平以下的位置,

这样就能通过漏斗利用虹吸作用把胃内液体引出来。

过程中遇到几次引流不畅的情况,每当这时,李惜阳就用手捏住皮球,以加强虹吸向外引流,

如果遇到灌注时速度太慢,他就用手捏皮球,加快灌注速度,

洗胃不算手术,但需要注意的细节却是极多。

首先洗胃术多用于急性中毒,要求突出一个“快”字,

因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争。

一般原则,服毒后4~6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,

比如患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;或者有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。

另外向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内后才能开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。

置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。

昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。

另外,洗胃液以温开水最常用且有效安全,2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;

还有,1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。

所以洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑。

最需要注意的是,如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害,插管时有可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃,且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。

尤其,昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃时

…。。
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