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第二百八十八章 指路明灯

作品:重生之医行天下作者:妙手秀才
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长问病史和体查过程中,我有个猜想,呵呵,我只能猜想,病人的脑部病灶,才是癫痫发作的原因,而不是癫痫的结果。而这个病灶,可能与炎症有关。」李云娥毕竟不是谭小敏。

「李医生的看法,我也同意。目前,最关键的,是找出这个病人的病因。所以,下一步,是不是做腰穿,取脑脊液进行检查,看看是否有炎症存在的脑脊液改变。」

凌晓云也赞同李云娥的观点,当然,凌晓云也是从林琳问病史和体查中得到的启发。

「我也同意凌主任和李老师的看法。」丁凤简单直接。

「除了几位老师的意见外,我认为,还要注意,病人有没有脑部肿瘤,而且,这个肿瘤很可能是很早就有的,这一次,产后癫痫发作,才查出来。当然,这仅仅是我个人的另外一种观点。」

叶秀在临床的时间太短,见的病例不多,所以,很难有令人眼前一亮的见解。

林琳心中暗暗叹息:神经内科,确实需要有一个实力强大的人来引领才行。丁凤的能力,实在有限。

「我说说我的看法。」林琳开口了。

「这个病人的特点很突出。第一,年轻女性,产后

2周发病,以癫痫为@首发症状。」

「第二,病人还在产褥期,不知道大家发现没有,病人是有产后抑郁的,请各位要多加注意,平时多关心体贴病人。」

「第三,体查发现,病人有轻度的眼底水肿表现,另外,病人的左下肢浮肿,浮肿波及到膝盖上方。头颅五官,没有肉眼可见的炎症改变。」

「第四,病人的脑部磁共振显示,病灶主要位于白质,但水肿波及到皮层。病灶的形状不规则,确实不符合任何动脉分布区的病变表现。」

「第五,病人病前和病后,都没有炎症的表现。我看了一下病历,白细胞不高,血沉不快。」

「第六,病人是有颅高压症状的,而且,病因似乎并没有消除,以至于停用脱水剂,病情便出现反弹。」

「结合我刚才说的,病人的定位诊断在脑部,而且波及到皮层功能区。这个,从症状、体征和磁共振检查结果,都已经得到证实,我不再多说。」

「我重点说说病因,也就是定性诊断。」

「我感到特别遗憾的是,大家都把病人目前所处的状况忽略掉了。病人现在处于什么状况?产褥期!」

「产褥期,出现癫痫发作,颅内高压,病灶又以损害白质为主。大家想想,这种情况,会出

…。。
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