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第一百八十六章 本以为来了个弟弟(求订阅)

作品:苟在手术室加点升级作者:一柄柳叶刀
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只能通过片子来说话,而能说话的家属,也难以体会患者的感受或者发生经过。

昏迷病人进了医院,能说话的就是片子。

“就是患者自诉剧烈腹痛约半小时入院,无明显诱因,入院后查体未见明显板状腹!CT示腹部肠梗阻。”黄谦一边说,一边让开位置。

“目前正在急诊做最基本的抢救,片子的结果传出才三分钟左右,急诊科问是送普外科还是创伤中心收了,目前普外科的医生也在同时阅片。”

方闲通过了徐凤年教授,知道了创伤中心只接诊超级急诊,普通急诊就归专科管,创伤中心设立的意义,就是把超级急诊转化为普通专科的急诊。

病历带来的信息量有限,方闲则坐了上去,把CT的层面上下扫了几眼后,问:“患者没昏迷?可以自诉?”

“只有CT?”

方闲一连三个问题砸了过去。

这样的情况,必须要快速诊断。

“还有平片,需要吗?方医生,我这边调出来了。”何东来虽然在问,但其实已经这么做了。

方闲转头看去,可以看到,患者的肠管存在着胀气。机械性肠梗阻是可以诊断的。

不过,是如何机械性的,暂时就不好判断了,还需要进一步地在CT上阅片。

拥有5级普外科基础理论的方闲知道,肠梗阻分很多种,相应的治疗,从最简单的一过性肠梗阻,症状性的,可以不用处理的,还有灌肠就可以解决的多种表现形式。

当然,最危险的,就是机械性,绞窄性肠梗阻。

不过,如果没有核磁的话,只是CT是很难阅读得出来是否存在绞窄情况。因为绞窄是缺血性的诊断,是否缺血,得看核磁。

CT最多只能够阅读出来,是否有血管瘤等症状,即便是CT增强,能够看出来的信息也有限。

当然,CT上,也还是能够看到一些血管的蛛丝马迹的。

方闲再扫了一眼CT,双肾、肝脾胰形态正常,腹膜有激惹征象,应该是有局部炎症或者出血。

再看大血管的腹主动脉部位,未见明显的破口以及形状变化,腹部的积液不算多,若是血管破裂,肯定有腹腔积液灌满,蛙状腹的情况。

CT强化的结果,未示造影强化剂外渗,证明非出血性的疾病。可以排除血管损伤,实质性脏器,在CT里面,也没有看到造影剂的外渗,并均匀分布,证明不是实质性器官的问题。

患者自己没有昏迷

…。。
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