胡婉君不耻下问。
她是真的很想知道周灿的诊断思路。
其他医生也尽皆等待着周灿分享。
“说来其实并不复杂，我治疗过多位糖尿病患者，所以对这个病的一些体表症状有着很深刻的印象。比如皮肤暗沉发褐，甚至出现明显的皮肤病。在临床诊断中，如果只是脖颈部、腋窝等处的皮肤发暗，哪怕黑得像吓人，也无法诊断为糖尿病。”
“只有当这个条件出现在孕妇身上时，才增加了糖尿病的诊断机率。而且怀胎的月份越大，患者发生糖尿病的可能就越高。”
病因的诊断远比想像的复杂。
一个单独的病症，很难断定是什么病。
比如肚子痛，有可能是肠炎，也有可能是子宫肌瘤，还可能是股疝。
多处皮肤暗沉发褐，再加上怀孕37周，这两者合在一起，才有可能与糖尿病酮症酸中毒有关。
“后来患者端起水杯喝水，捞了个空，我立刻意识到，她可能视力也出现了问题。经过观察她的言行后，我更加肯定了这一点。到得此刻，基本上已经确定她发生了糖尿病酮症酸中毒。”
周灿的诊断方法明显要比排除法高效许多。
两个病征与孕晚期这个特殊条件合在一起，让他直接锁定病因。
“两天前明明查过血糖没事啊，怎么突然就出问题了呢？”杜冷终究没忍住内心的强烈好奇，脱口问了出来。
一问出来，杜冷立刻意识到暴露了自己的短处。
不过他问的这个问题，有许多人都想知道答案，所以大家的眼睛并没有盯着他，而是把目光焦点锁定周灿。
“病人在入院前的第五天，发生了严重的上呼吸道感染。这种急性感染对患者而言是一个应激状态，当病人发生应激的情况时，体内的胰岛素会变得不足。而胰岛素反过来调节激素增加，以及肝糖释放，最终导致患者发生严重的高血糖。如果患者住院的这两天为了配合检查，进食和饮水受到限制，会进一步加剧病情。”
“以上便是我辩证的全部病理机制。可能有疏漏之处，请大家指正。”
周灿说完后，全场鸦雀无声。
很多医生都沉浸在他的分析当中。
“周医生的分析精辟且精彩，完全符合人体内分泌学病理机制。”
一位馨香妇幼医院的医生忍不住赞道。
“这个病例非常有学习意义，让我们以后诊断孕期患者时要把她们的应
…。。