手术必死。即便做手术，存活率也不会高于50%。刚才我们讨论后有两种办法。第一种，先尝试手术解决，看看情况再说。第二种，直接考虑心脏移植。当然，想要做心脏移植，供体就是一个很大的问题。人工心脏是首选。”
雪燕主任给出了一些讨论意见。
周灿听完后，仍然感到十分担忧。
“两种手术方法都有一定的可行性。关键是患者全身的动脉血管存在严重畸形病变，动脉粥样硬化非常明显。我查房时，通过与家属聊天才知道，患者从童年开始就存在血管异常。此后一直在吃药控制。为此，患者曾经留学日本，专门就是为了寻找治疗全身动脉血管病变的方法。”
患者的情况极为特殊。
哪怕是一个普通病人做心脏移植手术仍然存在极高的死亡风险。
更何况是这种动脉畸形病变严重的病人。
大伙听了后，一时间犯了难。
急性心梗病人，如果出现心肌大量坏死，会出现心肌重构，导致心脏扩大、心肌收缩无力、心排血量降低、心力衰竭、血压下降，甚至发生心源性休克。
不及时处理，坏死的心肌会向外膨胀，可出现心脏室壁瘤或乳头肌断裂，甚至心脏破裂。
周时，由于心肌坏死后，梗死部位心肌变薄，非梗死心肌增厚，心肌收缩不协调，会出现左心室有附壁血栓，如脱落会引起脑、肾、脾、肺或四肢动脉栓塞。
所以，周灿那天早上去病房查看张启连的术后情况时，提醒家属，真正的危险期还远没有过去。
他能够为张启连取栓成功，却没法保证心肌不发生坏死。
因为在取栓时，有一部分心肌因为缺血已经坏死了。只是不打开心包，没办法发现而已。
西医的治疗，往往比较被动。
也可以理解为防御性医疗的次级版本。
比如查出患者可能存在肿瘤，但是瘤子的体积还不大，医生会让患者先观察，每隔三个月或者六个月复查一次。如果不继续增大，就一直由着它。
这在医学上叫做与病共存。
整个西医学的诊疗思想，基本上也就是这么个思想。尽可能延长病人的生命，然后想办法减轻病人的痛苦。
比如癌症病人，首先会让患者做化疗或者放疗，控制癌细胞扩散。这样做的目的，不是治愈，而是延长患者的生存周期。
然后会给病人开一些止痛药物，减轻癌症晚期的疼痛。
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