ca，已经化疗了三个疗程，这次是第四个疗程。但是化疗前发现心肌酶升高，就转到我们科继续治疗，主要是查找心肌酶升高的原因。”
“患者有什么症状吗？”陆晨问道。
“我没有任何不舒服的。”
还没等金苗回话，患者立刻出声道。
陆晨点了点头，他看了眼患者激酶结果，肌钙蛋白和其他肌酸激酶等化验，都有不同程度的升高。
心肌酶的升高，通常来说预示着心肌损伤，常见病因有急性心梗、肾衰竭等等。
金苗在一旁继续道：“患者没有任何心梗的危险因素，也没有胸痛、胸闷症状，心脏超声、冠脉cta，甚至连心电图都是正常的，所以我们暂时没有任何头绪。”
心脏超声正常，可以排除心肌病，比如肥厚性心肌病，这类疾病有时候也会导致心肌酶升高。
冠脉cta正常，排除冠心病，比如急性心梗时，导致心肌酶升高。
心电图正常，排除快速或者缓慢型的心律失常。
这时候，陆晨却是看向金苗，询问了一个看似毫不相关的问题：“患者之前是用什么化疗方案？”
“这个……不知道。”金苗摇了摇头，“那我等会儿回办公室，查一下患者之前在肿瘤科的病历。”
他们只负责心内科方面的疾病，至于患者的肿瘤科药物，他们没问，也不需要知道。
陆晨皱了皱眉头。
“陆主任，这有关系吗？”金苗小声问了一句。
“还不知道。”陆晨轻声道，随后看向一旁的患者，“你知不知道自己在肿瘤科化疗用药？”
“额，是一种新型药物吧。”患者想了想，“叫什么免疫抑制剂，很贵的。”
陆晨眼神一凝，“免疫检查点抑制剂？”
“嗯，对！就是这个药。”患者连忙点头。
“好，我知道了。”陆晨将手中的病历交还给一旁的研究生，随后对金苗道：“给患者约一个心脏磁共振吧，明天再复查一个心肌酶。”
“啊？”金苗一愣，“心脏mri？”
“是的，我们医院应该能做吧？”陆晨出声道。
“可以做，只是现在做得少。”金苗应了一声，他一时间还真没找到陆晨让患者查心脏mri的原因。
“尽快安排吧。”陆晨回头对患者道，“经过我们刚才再一次分析你的病情，考虑有心肌炎可能，所以需要查一个心脏mri，确诊心肌炎
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