但由于这个过程很慢，穿孔周围已经形成粘连，所以不会表现出腹膜炎的症状和体征。”
“另外一种是由于胆囊管汇入肝总管的位置较低，或胆囊动脉解剖变异，夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹直接顶住十二指肠球部，导致穿孔的发生。”
“胆囊动脉……术中看患者的胆囊动脉的确偏低……”翟雨涵顺着自家老板的话回忆当时的手术过程，她找到了问题所在。
“那就是夹胆囊动脉的夹子顶到十二指肠球部导致的穿孔。”
杨主任捋清楚之后霍的一下子站起来，表情严肃的问道，“消化内科没和患者说吧。”
“没有。”
“我去说。”
翟雨涵感激涕零。
这种事儿自家老板还是照顾自己，要是让自己去讲的话，大概率要出问题。
可老板一点都不含湖把这个难题接下来。
遇到这种能帮手下小医生、学生扛事儿的老板，是一种幸运。
翟雨涵战战兢兢的跟在杨主任身边，一路来到消化内科。
进入病房，消化内科的住院总也跟着进来。
杨主任见患者半卧在床上，脸色看着还行，没有苍白、也没有虚弱无力，略放下一点心。
“怎么样，大便还是黑色的么？”杨主任努力让自己的言语更温和一点。
“杨主任，您怎么来了。”
患者努力要从床上坐起来，杨主任连忙拦住。
“来看看你。”
“不用不用，主任。”患者家属说道，说完后他觉得自己的话好像有点不对劲儿，挠了挠头，“谢谢啊主任。”
“我听说便血了？”杨主任旁敲侧击问道。
“哦，可能是钛夹的事儿吧。刚做了镜子看了一眼，还没来得及问崔医生。”
杨主任和翟雨涵的心勐然往下一沉。
患者竟然连钛夹的事儿都知道了……
消化内科的住院总也怔了一下，这么有文化的患者她很少见到。
其实和文化没关系，而是专业。
要是放前些年，崔总会认为他们是医闹，提前了解了相关的可能性。又或者是有业内的医生里挑外撅，提前和患者说了一切。
可这些年医闹少了很多，再加上患者对杨主任的态度很和蔼、谦恭……她有些迷湖。
“胆囊切除手术需要用钛夹夹闭血管，的确有小概率可能会出现问题。”杨主任开始和患
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