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1297 远离急诊,珍爱生命

作品:回到2002当医生作者:真熊初墨
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致的横纹肌溶解,这需要快速纠正低血钾。”周从文道。

“纠正,纠正,每次来都是纠正,一点都不见好!”一个患者家属在旁边唠叨了一句。

“怎么说话呢。”春晓老板侧头,见是一名老人,便没多说什么,而是抬脚踹在恰好站在旁边的一个年轻小伙子的屁股上。

“你踢我干嘛,春晓哥。”

“让家里人少说点话,在医院呢,听医生的。有本事特么别来医院啊,在家自己治。”春晓老板骂道,“来医院一边求着人家医生看病,一边还唠唠叨叨的,有毛病啊。”

这话要是穿白服的急诊科医生说,当时就能打起来。

但换春晓老板说,家里人只能讪讪的回去劝生气的老人家们。

“周医生,你继续说。”春晓老板道。

周从文看着好笑,但这种事儿没办法从一名医生的角度多说什么,便继续讲道,“碱中毒,还是危急值,证明患者最近液体量不足,且极有可能用利尿药了。”

“你问问患者是不是有糖尿病,最近吃的什么药。”

春晓老板去问了一下,回来和周从文收到,“的确有糖尿病,最近吃的安达糖。”

安达糖又叫达格列净,是一种新药,周从文也不记得是哪年进的临床。没想到这家人这么快就吃上了,周从文有点意外。

“碱中毒加重了低钾,急性期的诱因是碱中毒。”周从文没头没脑的说了一句话后便静静的看着急诊科王强医生指挥抢救。

春晓老板又说了两句话,周从文跟没听见一样,春晓老板也就闭上了嘴。

40ml氯化钾口服液口服,500盐水+15ml氯化钾静滴。

因为是急诊科,而且现在全院都没有微量泵,自然不会用深静脉置管,然后直接怼进上腔静脉,猛往里泵氯化钾。

钾离子要是太高了,也会导致各种问题,过犹不及。

补钾是在病人能耐受的情况下,快速补到安全浓度。

安全浓度不是正常浓度,而是临床症状缓解的浓度,比如肌肉无力酸痛缓解,即横纹肌溶解得到缓解。

口服氯化钾溶液优先,因为静脉刺激血管、氯化钾缓释片会导致局部浓度过高,损伤胃黏膜,导致出血。

王强的抢救措施还是比较稳妥的,周从文背手见护士扎上点滴后给患者安上了心电监护。

“咳咳咳~”患者咳嗽着。

“慢着点,好不容易扎进去的点滴。”护

…。。
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