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第四十六章 胃切除术后胆汁反流性胃炎论治

作品:我能听到中药心声作者:姜太孙
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月前的他,恐怕比苏可楠也好不到哪里去。

听到这话,苏可楠微微点头。

陆轩则是继续说道:“脉象知道了,就能判断出很多东西,这个我相信你应该了解,不过在说到李老爷子的情况之前,我先说说胃切除术后胆汁反流性胃炎应该如何辨证论治。”

说着,陆轩看向了李于泉:“老爷子,可能要耽误您一点时间。”

要不要说,还得征求一下患者的意见才行。

患者若是着急,那他就不说了,有空的时候再跟苏可楠提提。

好在李于泉老爷子也不在意这些,不仅没有反对,而且还对此表露出浓厚的兴趣:“没事,正好我也听听。”

“谢谢老爷子。”

陆轩道了声谢,旋即整理了一番语言,继续说道:“一般来说,在进行胃切除术、胃肠吻合术后,患者出现酸性胆汁反流性胃炎的概率很高。其中BilllrothII式胃切除术后的发病率是BilllrothI术式的两到三倍。

之所以会出现胆汁反流,主要原因便是患者在进行上述手术后,幽门功能丧失或幽门关闭不全导致。”

说到这里,李于泉想了想问道:“陆医生,我在医院的时候,听到过一些,有些人并没有做过这些手术,一样会出现胆汁反流,这是为何?”

陆轩倒是没想到李于泉会询问这方面的东西,不过对方好奇,他也是知无不言言无不尽:“其实原因也很简单,某些病人没有手术史,可若是幽门关闭不全的话,十二指肠内容物依旧可以反流入胃,引起反流性胃炎。

若是胆囊切除,储存胆汁的功能丧失,胆汁便会持续流入十二指肠。而胃切除术后,胆汁反流入胃是最常见的术后并发症。”

“原来如此。”

李于泉恍然大悟,随后看向陆轩:“受教了。”

换作是其他医生,可不会跟他说这么多。

顶多就是告诉他,不做这个手术会怎么样,很少会告诉患者,做了这個手术又会出现什么样的术后并发症。

陆轩微微点头,继续说道:“一般来说,胆汁反流性胃炎患者都会出现腹胃脘部发账、烧灼、疼痛等症状,而且食后胀痛加重,服用碱性抗酸制酸药物后不能缓解,或反增剧,少数惠者可出现前胸疼痛、纳呆、胀闷烧灼不适。”

“比如食油腻后则惡心、呕吐胆汁,吐后则胃内稍适,由于胃排空障碍,呕吐多在食后或在晚间后半夜发生,呕吐物中可伴有未消化的食物

…。。
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