阳江中学的一个学生，是上周五做的阑尾炎手术，已经基本痊愈。21床是一个绞窄性小肠梗阻患者，42岁，由于其早期临床表现不典型，我们最初诊断为胆道蛔虫症，手术时已有典型腹膜刺激征，术中发现大段肠袢坏死，为此，我纠结了好一阵子。
我们首先走到他们床边，象征性的说了几句鼓励的话，便回到19床的位置。
19床是吴镇徐庄的农村妇女，40周岁。在大概五六个月前检查出患食道癌，在我们的建议下去省城做手术，半个月前住进我这个科室。
其实已是食道癌晚期。已经出现典型的晚期症状。首先是进行性吞咽困难，刚住院时尚能喝一些流质，从上周起流质饮食咽下也有困难；其次是颈部、锁骨上出现肿块；三是吐粘液，这是由于食管病变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动导致的……
病人的丈夫从位置上站起来。
“兰花，郑医生来看你了。”做丈夫的轻轻地推了推病人。胡兰花近乎睡着了，嘴半张着，艰难地呼吸着。病魔几乎耗尽了她的体能，羸弱，疲惫。
她微微地张开眼，看见是我，泪水即刻溢满了眼眶。
“痛。”她张了张嘴，声音已经非常沙哑。
“是背痛吗？”
“背。胸。”
“背和胸都痛？”
她点了点头。
“等会我给你开点止痛药。吃下去就不痛了。要坚持。要尽可能的吃点东西。”我鼓励病人。
“郑医生，她现在是吃什么吐什么。”做丈夫的痛苦地说。
“这是正常现象。你要坚持喂她吃。不吃东西就会没有精神。”
“我知道。”
“如果实在不行，就只能再做个小手术，从体外直接通过导管将流质引进体内。”我说。
“很贵吗？”做丈夫的无奈地看着我。
“大概几百块钱。”
“哦。”
“你们自己考虑。”
走出病室，我对王浩说：“你知道是什么情形引起病人的胸背痛吗？”
“是不是癌瘤外侵导致的？”王浩回答道。
“不错。胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。那么，病人嗓音嘶哑呢？”我进一步考问王浩。
“如果我没记错，是当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现
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