“我先给你量个体温！”
耳温38.5度，额温38.4度。
存在明显发热症状。
“你是什么时候开始感觉身体不舒服的？”
“昨天中午吧！吃中饭的时候就觉得有点不舒服，后来吃完饭睡了一觉，感觉有点发烧，胸口闷。晚上我吃了一包五积散，今天早上起床后觉得呼吸很费力，像是被人捂住了鼻子一样。我老婆就骂我赶紧找个医生看看，我觉得可能是着凉感冒了，问题不大。”
男子描述着发病的经过。
五积散是一种比较常见的中药方剂，具有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积的功效。
很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。
效果还不错。
再加上是中药方剂，副作用小，不怎么挑体质。
“来，我给你听听心肺音。尽量放松，正常呼吸就可以了。”
李敬生示意男子解开衬衫的扣子，露出胸膛，然后把听诊器的探头压了上去。
肺音清晰，只是有些粗重，没听到干湿啰音。
但是听到了心包摩擦音。
细细辨听，心包摩擦音呈搔刮样粗糙音，为三相性摩擦音。
区域……好像位于心前区。
患者这时候开始咳嗽，本能的身体前倾。
李敬生这回听得更清晰。
等到患者咳嗽完毕，李敬生试着叩诊患者的心脏，听到的是浊音。
而且向两侧增大。
精通级的心血管内科诊断，立刻让他意识到，患者不是感冒，而是心包出了问题。
心脏叩诊时，他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些，有些没抓住关键细节。
“如果不是感冒，那会是什么疾病？”
李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。
现在基本可以肯定患者的病灶在心包。
大多数严重的心脏疾病他都不敢治。
一些风险系数较小的应该可以试试。
毕竟现在可是有着小成级的药效与药代，又有着精通级的心血管内科诊断，肯定要学以致用，发挥它们的效能才行。
医术越用越熟，越用越精。
经过简单的沟通后，患者同意做一个X线检查。
说实话，那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量
…。。