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第222章 肾肿大却不是肾病,医者父母心呐

作品:苟在诊所练医术作者:江边鱼翁
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就好比古代的郎中,至少需要达到医士才有资格坐诊。

起码要达到吏目级别才算个正儿八经的郎中。

这种资质要求在现代也同样存在。正常情况下,一个医生需要经历一年实习才能毕业,然后三年规培并且拿到执医证才能成为正式的住院医师。

想要坐诊还得继续努力,硕士需要正式工作两年以上才能考主治。

只有升到主治才算‘像个医生’了。

谭水林接诊了这个患者后,自然是小心翼翼的开了多项检查,仔细问诊。

唯恐出现误诊。

经过仔细检查,他发现患者不但下肢水肿,而且腹部发现两个包块,分别位于左右腰腹部。

肾脏水肿一般不可能肿得那么大。

意识到问题的严重性,谭水林医师更加小心谨慎。

详细问诊了患者出现在症状,患者自述,从右侧腰部、臀部开始疼痛,如同针扎,并且向右侧大腿后侧延伸,一直痛到小腿。

患者同时还出现了尿量变少,腹胀,下肢水肿,头晕,乏力,恶心,呕吐等一系列症状。

这些症状隐隐都指向了严重的肾病,比如尿毒症。

经实测,患者当天的排尿量仅有500ml左右。

患者的体温37.8度,存在明显低热。

血压的收缩压190mmhg,舒张压118mmhg。

成年人正常血压,收缩压在90-139mmHg之间,舒张压在60-89mmHg。这是最理想的血压范围。

这个女患者明显存在血压偏高。

尿毒症患者会存在高血压、发烧现象,谭医生更加认定患者是肾衰竭合并急性肾炎。

经过腹部超声检查,发现患者的双肾肿大。

这也证实了在患者的腹部的双腰位置分别摸到包块属于肾脏肿大。

肾脏其实有点像是海绵一样,它的内部构造非常复杂,主要是通过肾小球过滤液体,把毒素和多余的水份排出去变成尿。有用的则回到血液循环。

这也是为什么有的心脏疾病,医生会要求查验尿常规,甚至查肾功能。

真不是什么过度医疗,而是医生怀疑肾脏疾病引起心脏病变。

谭水林医师给患者开了血常规、尿常规等检查。

血红蛋白47g/l,白细胞计数5.7乘以十的九次方每升。

淋巴细胞0.35左右。

…。。
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