患者描述着发病经过。
他指的嗓子痛，应该是咽喉痛。
吞咽时才会产生疼痛，说明病灶有可能是红肿发炎之类，又或者病灶其实并不在咽喉，而在咽喉以下部位。
吞咽时会有一个提拉动作，特别是胸部也会跟着一起活动，病灶很可能是在胸部。
李敬生根据临床经验，做出了一个判断。
至于患者说有现在反而没以前那么痛了，有可能是病灶部位感染严重，持续疼痛到麻木。或者是病灶部位的末端神经已经坏掉了。
人体会感到疼痛，其实是因为前列腺素这个激素物质刺激神经造成的。
吃感冒药布洛芬之类，会减轻疼痛，就是利用了这一机制。
“我看看你的胸部可以吗？”
“可以！”
患者答应，由他的母亲帮忙解开衣服扣子。
他好像只要抬起手臂就会感到特别痛苦，而且交谈过程中，患者的呼吸十分粗重。存在严重的喘息现象。
李敬生观察患者的胸腹，未发现明显的凹陷或者隆起之类的问题。
他试着按压患者的胸腹部位，在胸骨正中位置，压痛反应明显。
患者住进人民医院后，目前已经进行了多项控制感染的治疗，但是高烧一直未能退下去。
说明感染控制没有明显效果。
出现这种情况，李敬生根据自身的外科经验，怀疑患者的胸腔内有可能已经出现了化脓性感染。
他不由想起最新拍的胸片，发现有少量积液。
难道那是脓液？
拍的片子结果显示，病灶应该在左肺。
这也符合患者现在出现呼吸困难，喘息很严重这一症状。而且左肺被挤压，这会导致吸气时格外困难。
只是根据患者目前的情况，尚不能排除血液疾病的可能。
因为有些血液疾病，也可能出现患者这些症状。
他决定先从肺部开始排查。
首先想到的是肺结核。
这个病最讨厌了，不但难治疗，而且难诊断。
只是肺结核一般都是先从上肺开始。
但是这个病人的病灶明显在左下肺。
仅凭这一点临床经验，李敬生就可以初步把肺结核排除掉。
(本章完)