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第443章 肠梗阻无疑,又搞定一条渠道

作品:苟在诊所练医术作者:江边鱼翁
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那张稚气未脱的少女脸蛋,估计刚进医院实习不久。

“没出现过呕吐之类的症状吧?”

李敬生这次询问的是患者。

肠梗阻可发生在任何部位。

如果发生在高位,比如空肠、十二指肠,那么患者会出现明显呕吐反应。

这也是身体的一种自我保护机制。

肠梗阻的呕吐物在专业的医生眼里,也能判断患者的大概梗阻部位。

比如呕吐物是胃内容物,基本上可以断定是高位肠梗阻,在空肠、十二指肠这些部位。

若是低位肠梗阻,刚开始的呕吐物同样是胃内容物。

到后面呕的就是肠道内容物了。

食物进入肠道后,会酦酵。

回肠的内容物呕吐出来,与胃内容物是有明显区别的。臭味也会非常明显。这个可以自行脑补,粪便样,自然很恶心。

“没有。”

患者和家属异口同声的回答。

这让原本准备顺着这条线索查一查的李敬生,不由开始否定肠梗阻这个病因。

李敬生拿起患者的腹部CT查看。

这回倒是有了一点有用的发现。

患者的肠道回盲部存在肠管扩张,不是很严重。

同时还查出回肠段存在肠壁增厚。

但是没出现肠管充气之类的问题。

肠梗阻发生后,因为内容物无法通行,会使肠道被撑大,这就是肠扩张的发生原因。

很多人查腹部CT,看到肠扩张不明白什么原因。

大多数肠扩张都与肿瘤、肠梗阻有关。

这位患者同时出现了肠扩张和肠壁增厚现象,现在肠鸣音听不到,李敬生自然有理由怀疑患者存在肠梗阻的可能。

引起肠壁增厚的原因有多种。

最常见的是肠道发生梗阻后,肠道内压升高,这时候会导致肠壁发生水肿。

所以做影像检查时,就会出现肠壁增厚的表现。

发生肠梗阻后,因为肠内容物发酵产生的气体排不出去,会在肠道内积聚,从而发生充气现象。整个肠道看上去会变得特别充实。

通常情况下,出现肠管扩张,肠管充气,肠壁增厚,那基本上就可以确诊为肠梗阻。

可以通过影像检查确定发生的具体部位。

李敬生在脑子里面快速筛查着患者的病因。

肠鸣音的消失,引发的原因实在太多了。

…。。
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