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第七百六十二章 又见小鬼(五更为临渊加更)

作品:全职国医作者:方千金
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粒子为主,肝功能可见损伤,心肌标志物、自身抗体均为阴性,脑脊液生化提示白细胞升高......头颅MRI无异常......”

“患者发热出现精神异常,区医院首先怀疑肺-炎所致感染中毒性脑病和脑膜炎这一点思路应该是正确的,可结合患者病情特点和各种检查来看病症又不相符,是否可以考虑为肺-炎支原体肺-炎所致的脑炎进而出现的精神障碍呢?”

急诊科参与会诊的一位主治抛砖引玉,先说了自己的看法。

“患者自身抗体均为阴性,这一代可以暂时排除。”内科的副主任医师插了一句嘴。

“精神分裂呢,出现幻觉?”

“现在不是考虑这个问题的时候吧,就目前的临床表现,患者躯体疾病非常严重,首先应该考虑躯体疾病所致的精神障碍,患者无一串因素,可以考虑继发病症。”韩进伟插了句嘴。

几位专家你一句我一句开始了讨论。

冼奋和方寒也在会诊室参与会诊,只不过冼奋完全是旁观,不参与会诊,专家们讨论的时候冼奋拿着自己的笔记本很认真的记录着。

韩进伟道:“还是应该考虑患者病毒性脑膜炎或者四核免疫性脑膜炎的可能性,我建议再次复查颅脑+腹部MPI检查,这一点要告诉一下患者家属,MPI检查的风险。”

“我觉得韩主任说的有道理,可以复查一下。”内科的副主任表示了赞同。

“那就先做一下这两个检查。”

钱小林对王浩博说道。

说着,钱小林看到了很冼奋在一起的方寒,道:“小方,你也说说自己的看法嘛。”

韩进伟也道:“是啊,小方你也说说自己的看法,中医对大多数外感病还是比较有优势的。”

方寒这会儿其实也一直在考虑,钱小林和韩进伟既然问了,方寒点头道:“那我也说说我的看法。”

“患者是插管状态,而且还在输液,我没有切脉,也没有办法查看患者的舌苔,只能根据患者表现出来的症状来判断,患者伴随有精神行为异常,这一点在中医中大都是热邪侵犯心君,神明受邪,这种突然的甚至异常,可以考虑是阳明腹实邪热上迫,或者是温邪逆传心包,我考虑后者的可能性大一些。”

“什么心君?”

方寒的话说完,钱小林还没来得及开口,内科前来会诊的副主任就开口了:“什么乱七八糟的,既然患者处于插管状态,又是输液状态,没办法切脉,也没办法舌诊,那

…。。
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