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第146章 腹腔镜胆囊切除术

作品:大医:我都成主任了怎么才来系统作者:符清QVQ
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好说歹说的总算是说服了阿姨进行腹腔镜胆囊切除手术,让患者家属签完了各种文件后,推进手术室。

腹腔镜胆囊切除术是三级手术,看上去和腹腔镜阑尾切除术差不多,但实际上难度要高很多,有一定的风险,手术过后,常见的并发症有很多比如胆管损伤,胆漏,胆汁性腹膜炎,出血等,因此手术需要经过专业的培训,有经验的医生才能进行。

让患者采用头高脚低,右侧抬高的体位在手术台上躺好,许源给了韩轩一个眼神。腹腔镜胆囊切除术是全麻的,所以患者没多久就彻底没了知觉。

“开始吧。”

许源拿起刀,在患者的肚脐眼上切了一个10mm的切口,把气腹针刺入腹腔内,启动气腹机,开始注入二氧化碳。

一般来讲,腹腔镜胆囊切除术有两种类型,一种是单孔腹腔镜,一种是多孔腹腔镜。所谓单孔,就是手术器械经肚脐进入,只有这一个孔,所有的手术器械都从这一个口进。由于该方法操作难度较大,操作空间受到一定程度的限制,所以临床上使用的比较少,绝大多数都是采用多孔腹腔镜方式。

而多孔腹腔镜胆囊切除术同样分为两类,一种是四孔法,一种是三孔法,其中四孔法最为常用,三孔法用的就比较少一点。许源这次使用的,就是四孔法,也就是最常用的一类。

杨鸣张鑫等住院医规培医听说许源要做腹腔镜胆囊切除术,这会儿也进了手术室,想要跟着学习。对于他们来讲,腹腔镜胆囊切除术已经是一个相当牛,相当有难度的术式了,这也是他们难得的学习机会。

人工气腹建立完毕,拔出气腹针,塞入摄像头,电视上,腹腔内部的脏器已经全部显现,许源通过观察口,探查腹部,寻找胆囊的位置。

不多时,已经发了炎了胆囊就被许源找到,高宏伟赶紧扶好镜子,固定视野。在上腹部做其余三个切口,插入套管,许源找到胆囊,用夹钳抓起来,准备解剖胆囊三角,这也是腹腔镜胆囊切除术最危险,最难的步骤之一。

因为胆囊三角,是由胆囊管,肝总管和肝脏脏面三者组成的三角区域,在做胆囊切除手术时,很容易一不小心就损伤到胆总管及肝管,造成胆管损伤,出血。

小心翼翼的将胆囊管上的浆膜起开,许源开始钝性分离胆囊管及胆囊动脉,因为这个地方距离胆总管比较近,所以许源也没有用电凝,以免误伤胆总管。

在六点手感的加持下,许源手感好的很,又稳又准,没几下就顺利的夹闭了胆囊

…。。
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