“为什么不是甲状腺舌管囊肿呢？”聂远想了想，又发问道：“临床上最可能发生的误诊，就是这个了。”
“确实，甲状腺舌管囊肿，无论是位置，还是触碰时的无痛觉，都与异位甲状腺症状相似。”陶乐说着，面上闪着自信的光：
“可是聂老师，您别想把我带偏——甲状腺舌管囊肿，它是由于甲状舌管的退化不全导致的先天性疾病，很容易引起感染，但和甲减却没什么关系。”
如果说刚才，聂远的提问还带着考校的性质，这会儿已经生起了一丝好胜之心。
他学的就是儿童内分泌专业，在临床又工作了多年，这才有了今天的这份临床直觉。
可这个小姑娘才多大，怎么能做到中西医兼修，且就在这内分泌一科上，理论结合实际的能力如此之强？
他自然猜不到，就在上周末，陶乐对于儿童内分泌方面的了解不过泛泛。
可是从周一到周五，已经过去了四个夜晚。以她现下超人的记忆力与理解力，早就将相关的知识和文献恶补齐全，光靠嘴讲的话，只怕他自己，也未必能及得上。
“最后一问。”聂远问道：“假设刚才的患儿，真是异位甲状腺，那这种先天性的疾病，应该出生就有吧，怎么最近才长出包块呢？”
陶乐这回干脆都懒得答，只说了三个字，就让聂远悻悻然地住了嘴。
这三个字是：青春期。
颈部异位甲状腺大多数位于颏下甲状舌骨上，幼儿期一般无临床症状，多数都是在青春期才增大，然后被人发现。
聂远心里，其实有点淡淡地忧伤。
当年他被导师考校到这个问题的时候，可是张口结舌，答非所问，被狠狠地批了一顿。
说起来，那时候他在读专硕，比眼前的小陶还要大上一岁呢。
他闭上了嘴，闷着头重叫了刚才的号。
这个病患是怎么回事，明明早就叫过了，怎么一直都不进来，也好给本大夫救个场？
下午三点多钟，那对祖孙回来了。
聂远逐一翻看着检查结果，然后又逐一地递给陶乐看。
甲功检查结果如前，没什么可说的，还是甲减依旧。
垂体MRI显示垂体形态饱满，生长激素激发试验峰值基本正常——这就排除了生长激素缺乏导致的身材矮小。
浅表肿物彩超结果回报，颈前区肌组织层内有实性结节，血流信号丰富——这就要意味着这个包块很可
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