第二天上午九点，市卫健委主任王锋准时出现在黄江北的办公室。他怀里抱着一沓厚厚的调研材料，刚落座便直奔主题，脸上满是凝重：“黄市长，关于您昨天提及的就医乱象，我们连夜梳理了全市医疗机构的运行数据，发现过度检查、小病大治的问题，远比表面看到的更复杂。”
黄江北揉了揉依旧肿胀的脸颊，示意他继续说下去，指尖不自觉地划过桌上那张就医缴费单。
王锋翻开材料，声音沉了几分：“核心问题有三。一是资源分配严重失衡，优质医疗资源全往三甲医院集中，基层卫生院缺医少药，设备陈旧得连血常规都得外送检测。老百姓不信基层医院的诊疗能力，小病也往大医院挤，导致大医院人满为患，挂号排队几小时，看病就几分钟，这是看病难的根源。”
“二是医院运行机制扭曲。”王锋叹了口气，“医生的技术劳务价值被严重低估，一个专家门诊号才十几块，一台复杂手术的劳务费也远低于投入。以前医院靠‘以药养医’，现在药品集采压缩了利润空间，医院就转向‘以检查养医’。加上部分医院绩效核算与业务收入挂钩，医生为了完成考核、提高收入，不得不主动多开检查单，这是看病贵的关键推手。”
“三是医保监管存在漏洞。”他翻到另一页数据，“部分过度检查的费用能正常走医保报销，这不仅浪费了医保基金，还变相纵容了医院的创收行为。更棘手的是，医患信息不对称，患者不懂诊疗规范，只能被动接受医生的检查建议，就算觉得不合理，也没能力反驳。”
黄江北眉头紧锁，听完后沉默片刻。他想起昨天在医院遇到的那位老大爷，关节疼被开了五项检查，花了七百多块，退休金几乎被掏空。这些问题，字字句句都戳中了老百姓的痛点。
“这些积弊，归根结底是医疗的公益属性被弱化了。”黄江北缓缓开口，语气坚定，“医院不是盈利机构，医生也不该靠开检查单创收。王锋，你说的这些问题，我倒有个思路——让医疗回归公益本质，像公立学校一样，医生的工资由财政兜底，我们拿出一套合规操作清单，稳步推进。”
王锋猛地抬起头，眼中闪过一丝惊讶，随即陷入沉思：“黄市长，这个想法……政策上是完全合规的！国家早就明确公立医院是公益二类事业单位，核心定位就是保障公共卫生服务，不以盈利为目的。而且现行政策里，医生的基本工资本就按事业单位标准由财政发放，只是绩效工资大多依赖医院的运营收入。”
“但难点在于财政压力。”
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